1.보존적인 치료를 6~12주 하여도 참기 힘든 통증이 있는 경우2.편측 또는 양측으로 하지 근력저하, 근육위축 및 족하수 발생3.참을수 없는 통증으로 계속 잠을 자지 못할 경우4.마미증후군이 나타나면 응급적으로- 대변소변을 보기 힘들때- 자신도 모르게 대변소변이 새어나올 때- 회음부의 감각소실과 성기능장애